У клінічній практиці біль у спині досить поширений синдром. Вражає вона поперековий відділ хребта, при цьому у пацієнт відчуває біль. Так виявляються дегенеративні, м'язово-скелетні та дистрофічні патології у вигляді остеохондрозу або спондилоартрозу.
Болі в попереку – причини та симптоматика
У медицині традиційно виділяють такі причини болю в попереку:
- Інфекційні та запальні процеси у хребті;
- М'язові спазми чи защемлення нервів;
- Утворення міжхребцевої грижі;
- Метастази у спинному мозку або хребті;
- Сколіоз, лордоз, кіфоз;
- Порушення кровообігу (при інсульті, паралічі);
- Патології ШКТ (нетипове прояв запалення апендициту, непрохідність жовчних шляхів та кишечника);
- Хвороби нирок, репродуктивних органів;
- У деяких випадках на пізніх термінах вагітності жінки можуть відчувати дискомфорт у поперековому відділі хребта.
Болі в попереку можуть бути гострими або постійними (хронічними). Також можуть бути «блукаючими», тобто. виникають в іншому органі, але віддають у поперек.
Гострий біль вражає раптово, він має пронизливий характер, може сковувати рухи і віддавати у нижні кінцівки та стегна. У хворого вимушене становище тіла та обмежена рухливість.
Гострий біль діагностується при:
- розтягнення довгих м'язів спини;
- переломі хребта та виході міжхребцевих дисків;
- фасеточному синдромі (затискання нервового корінця, без зміщення хребетних дисків);
- епедуральний абсцес (потрібна негайна госпіталізація хворого, оскільки великий ризик затискання спинного мозку);
- дистрофічних аномаліях кульшового суглоба.
Хронічний біль у попереку характеризується втратою чутливості, прострілами в сідничний м'яз, слабкістю нижніх кінцівок, утворенням кісткових виростів.
У пацієнта може спостерігатися порушення постави, кульгавість, деформація стоп.
Хронічний біль у попереку виникає при:
- остеохондрозі;
- анкілозуючий спондилоартроз;
- метастатичних та інтрадуральних пухлинах.
Діагностика та лікування болю в попереку
Діагностувати справжню причину болю в попереку можна за допомогою КТ (комп'ютерної томографії), МРТ (магнітно-резонансної томографії), рентгенографії або УЗД внутрішніх органів. Перші два методи дають комплексну оцінку стану кісткових та м'яких тканин, рентген показує цілісність кісток та наявність новоутворень, а ультразвукове дослідження вказує на захворювання органів та їх систем.
Терапевтичний курс призначається тільки лікарем, залежно від діагнозу він може включати: прийом анальгетиків, гормональних препаратів, курс фізіотерапевтичних процедур або мануальної терапії, вправи ЛФК. Якщо болі спричинені зміщенням дисків або розвиваються на тлі остеохондрозу, ефективно носити жорсткий фіксуючий корсет. Він значно розвантажує попереково-крижовий відділ, перешкоджаючи перенапрузі м'язів та утворення спазму. Хороший лікувальний ефект дають блокади – спеціальні ін'єкції у міжхребцеві суглоби. Вони знімають больовий синдром та розслаблюють м'язи.
В особливо тяжких випадках може знадобитися оперативне втручання. Дуже важливо не займатися самолікуванням, а вчасно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
У реабілітаційному періоді потрібно регулярно виконувати вправи лікувальної фізкультури, проходити курс масажу та фізіотерапії. Це допоможе зняти напругу в м'язах, покращить кровотік і позбавить затискання.
Загальні рекомендації при болях у крижово-поперековому відділі хребта:
- дотримуйтесь постільного режиму. При цьому ліжко має бути з жорсткою, рівною поверхнею. М'які пухові матраци категорично виключити.
- носіть підтримуючий бандаж. Особливо актуальним є вагітним жінкам на третьому триместрі.
- дозволено прийом знеболювальних препаратів.
- розтирати спину мазями із зігріваючими та протизапальними компонентами. У жодному разі її не переохолоджувати, найкраще в період загострення болю носити вовняну хустку або теплий пояс.
Біль у попереку при вагітності
Якщо говорити про болі в попереку при вагітності, то пов'язані вони із зміною центру тяжкості тіла жінки внаслідок розвитку та зростання плоду. Також в результаті гормональних змін (надмірне вироблення релаксину) розслабляються стегново-крижові суглоби, що порушує рівновагу. Збільшення живота та надмірне вигинання хребта посилює тиск на поперек. М'язи постійно перевантажені, що стає основною причиною болю.
До групи ризику потрапляють дівчата, які мали до вагітності проблеми з розвитком м'язів кульшового суглоба, порушення постави, остеохондроз, патології хребта неврологічного характеру. Больові відчуття виникають не раніше, ніж другий триместр, а це приблизно з п'ятого-шостого місяця. Полегшити її можна, зміцнивши м'язи за допомогою спеціального комплексу вправ. І чим раніше почати тренувати м'язи спини, тим легше буде виносити здорову дитину.